Доступно [Preventage] Интерпретация клинического и биохимического анализов крови и мочи (Анна Попелышева)

​

Интерпретация клинического и биохимического анализов крови и мочи в контексте функционального подхода.

Лекционный план:

1-я часть

1. Компоненты клинического анализа крови: эритроциты, лейкоциты, эозинофилы, базофилы, тромбоциты, ретикулоциты и их характеристика.
2. Эритроцитарные и тромбоцитарные индексы как скрининг системных нарушений гомеостаза в организме
3. Реология крови – зачем нам нужно это знать? Скрининговые прямые и косвенные методы определения реологических нарушений крови: акцент на эритроциты
4. «Симптомы и синдромы» в клиническом анализе крови как маркёры определенных состояний организма.
5. Паттерны насыщения железом или оценка дефицита железа (и не только) по клиническому анализу крови
6. Молекулярная логистика железа в организме:

I.Молекулярная логистика железа в организме: ферритин и все о нём

1. Источники железа, регуляция депонирования железа, токсичное и нетоксичное железо и возможности организма к его «обезвреживанию»
2. Ферритин: его содержание в организме, формы и функции (белок острой фазы, антиоксидант и не только), структура, влияние рН среды
3. Плазменный и тканевой ферритин: различия, функции
4. Изоформы ферритина, причины их синтеза и основные функции
5. Роль и новые функции изоформ ферритина в клинический практике: ферритин как антиоксидант
6. Причины дефицита железа и ферменты-участники его усвоения (гепсидин, ферропортин, трансферрин, лактоферрин и др.)
7. Гепсидин- важнейший маркер воспаления и опухолевой прогрессии
8. Ферропортин: функции, участие в формирование гемохроматоза
9. Трансферрин – важный транспортный белок железа и не только
10. Лактоферрин: ферропротеин и его биологические функции

II. Подходы к диагностике (возможные причины) и терапии различных состояний (заболеваний), связанных с изменением уровня железа в организме

1. Причины повышения и снижения ферритина в организме
2. Показания для назначения исследования ферритина в крови
3. Клиника острой и хронической перегрузки железом
4. Референсные нормы ферритина крови – существуют ли они?
5. Диагностика дефицита железа по Yves Beguin (ретикулоцитарный индекс, цинк-протопорфирин и др.)
6. Дефиниция функционального дефицита железа (ФДЖ)
7. ЖДА, ФДЖ и АХВЗ (анемия хронический воспалительных заболеваний): дифференциальная диагностика
8. Несколько слов об анемии беременных, ЖДА (диагностика)
9. Возможная коррекция «нездоровых» изменений в организме по данным клинического анализа крови.
10. Формы препаратов железа: есть ли преимущества?
11. Какие маркеры крови необходимо смотреть «рядом» с ферритином?
12. Болезни (состояния) накопление железа: гемосидероз, гемохроматоз, формы отравления препаратами железа
13. Пациент с онкопатологией – нужна ли ферротерапия?
14. Практические подходы к оценке ферритина на клинических примерах и возможности его коррекции

2-я часть

1. Основные металлы в биохимическом анализе крови: калий натрий хлор и кальций – о чем они говорят?
2. Основные компоненты биохимического анализа крови (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, амилаза, КФК, ЛДГ и др) и их привычная характеристика.
3. Маркеры «поверхностного» и «глубокого» метаболизма и его нарушения в клетке.
4. Маркеры белкового обмена (общий белок, альбумин, глобулины, важность расчета соотношения фракций белков)
5. Важность маркеров гемолиза и как мы пропускаем некоторые заболевания
6. Маркеры углеводного обмена: АЛТ и АСТ как базисные его атрибуты.
7. Несколько слов об инсулине, С-пептиде, гликированном гемоглобине, гликированном альбумине, фруктозамине и некоторых индексах. Прогностические критерии дожития пациента.
8. Основные клеточные ферменты в крови – это не маркеры цитолиза!
9. Метаболические ацидоз и алкалоз
10. Фибриноген и другие белки острой фазы – многозначная роль в регуляции воспаления и роль в редокс-системе
11. Вопросы коррекции выявленных изменений и всегда ли они нужны?
12. Несколько слов о холестерине и триглицеридах практикующему врачу
13. Клинические примеры и разбор представленных анализов.

3-я часть

1. Давно забытый общий анализ мочи. Разбор основных атрибутов и современное дополнение в нём
2. Соли в моче – скрининг системных «сбоев» и возможности их коррекции